למי אתם פונים שהרכב מתקלקל ? כמובן למוסכניק שזה תחום מומחיותו ועיסוקו !
כשצריך צינתור לב עורקים כלילייים לא הולכים לאינסטלטור, אלא, הולכים לקרדיולוג המומחה בצינתורים !
במהלך השנים נשאלתי אין ספור פעמים ע"י מטופלי:
מה דעתי לגבי שימוש בתרופה זו או אחרת ?
האם כדאי להגדיל או להקטין מינון ?
האם להפסיק שימוש בתרופות ?
תשובותיי תמיד היו חדות ובלתי מתפשרות : "אינני רופאה וזה לא תחום ההתמחות שלי "
באותה נשימה, המלצתי בנושא התרופות לפנות לרופא ראומטולוג המומחה בטיפול בפיברומיאלגיה .
עם השנים אני מזהה עליה מבורכת בהמלצות רופאים לחולי
פיברומיאלגיה לעסוק בפעילות גופנית
ואני שמחה על כך מכיוון שפעילות גופנית הוכחה כטיפול הלא תרופתי היעיל ביותר עבור חולי
פיברומיאלגיה .
ישנם רופאים המגדילים לעשות וממליצים לעסוק בפעילויות גופניות ספציפיות כגון :
ספינינג , פילטיס , פעילות אירובית בחוג השכונתי ,חדר כושר וכו' .
פעילות גופנית לחולי פיברומיאלגיה חייבת להיעשות במינונים ובעצימות המותאמת למצבו הבריאותי והתפקודי של החולה, ולכן פעילויות מסוגים אלו יכולות לגרום נזק ולהחמיר את מצבם הבריאותי של חולי הפיברומיאלגיה בשל ליקוי במנגנון התכווצות השרירים, ולהרחיקם מאפשרות טיפול,
שהוכח כיעיל בהפחתת הכאבים ובתסמינים בשל פעילות גופנית לא מתאימה .
דוגמא לכך הינה חולת פיברומיאלגיה, שקיבלה המלצה מרופא לעסוק בספינינג - פעילות אירובית מאומצת אשר מתבצעת על אופניים נייחים, האימון נמשך על פי רוב חמישים דקות וודופק המטרה של האימון נע בין 60% ל 90% מהדופק המירבי.
הנימוק שקיבלה החולה לעסוק בפעילות זו היה, שאמנם יש מאמץ רב אבל מכיוון שהפעילות נעשית בישיבה על האופניים, אז זה מנטרל את משקל הגוף .
אולם, ההיפך הוא הנכון משום שבפעילות זו יש לחץ עצום על הברכיים, וגם הרגליים שמתעייפות מהר, גם כך כואבות מאוד כחלק מהכאבים המפושטים של הפיברומיאלגיה. כמו כן, יש לחץ גדול על הגב התחתון שאף הוא גורם תורם להחמרתם של הכאבים.
מיותר לציין, שבמקרה המוזכר לעיל כאבי הפיברומיאלגיה הוחמרו והחולה הרגישה "מתה" כהגדרתה, ובפועל תוצאת האימון הייתה החמרה במצבה, כשהיא שכבה במיטה עם תסמינים של שפעת בלתי נגמרת וכאבים בכל הגוף במשך כשלושה שבועות .